Il sottoscritto .............................................nato il .....................

a .................................prov............., residente a..................... ....prov............,

c.a.p.............via .....................................................n°...... ,

tel......./..............,cell........./..................., e-mail....................@.........................

Altri contitolari o collaboratori che rappresentano il produttore..........................................

......................................................................................................................

Conduttore di fondo agricolo situato a .....................................prov..........c.a.p..............

Via.................................................. ....................di superficie di Ha .................,

cosi suddiviso –seminativo Ha.............,frutteto Ha...........,Vigna Ha...........,prato Ha............

bosco Ha................,altro Ha ...................(........................................................).,

trasformatore di prodotti agricoli di propria produzione adatti alla vendita al pubblico fuori dalla propria azienda nel laboratorio situato a.................................prov...........,c.a.p.........

via ......................................N°.........., con autorizzazione sanitaria n°................... rilasciata da.................................................,il ..................

Per trasformatori tipo panettieri,pasticceri ecc. che utilizzano ingredienti acquistati da altri devono presentare elenco ingredienti con bolle di acquisto in cui sia specificato che provengono da agricoltura biologica .

I raccoglitori e trasformatori di prodotti spontanei dichiarano che gli stessi sono raccolti nelle seguenti zone ................................................................................................

.................................................................................................................

lontane da fonti di inquinamento agricolo o industriale.

Dichiara sotto propria responsabilità di conoscere le attuali normative comunitarie sulla produzione e trasformazione di prodotti provenienti da agricoltura biologica e che i generi posti in vendita sono ottenuti con tecniche assimilabili alla agricoltura biologica . I propri prodotti sono destinati in parte per l’autoconsumo,ed il resto venduti presso il proprio domicilio o in mercatini o negozi specializzati e non sono presenti in supermercati o rivenduti da distributori .

Inoltre dichiaro di avvalermi della seguente associazione di assistenza tecnica:..........................................., con tessera N°................

con validità per l’anno in corso,e ne rispetto le finalità e gli scopi.

Spazio per commenti..........................................................................................

....................................................................................................................

....................................................................................................................

L’ Associazione IL PANIERE di Casale Monferrato riconosce ai piccoli produttori che lavorano con tecniche assimilabili alla agricoltura biologica,ma non certificati a norme comunitarie, la possibilità di autocertificare i propri prodotti, riservandosi di accettare le domande di partecipazione al mercatino IL PANIERE dei medesimi che rispettino il regolamento interno su tutti i punti richiesti .

In rispetto alle leggi vigenti questi prodotti non potranno riportare la dicitura "BIOLOGICO" sulle etichette, ed il produttore dovrà esporre sul banco di vendita l’autocertificazione delle tecniche utilizzate per la coltivazione e trasformazione.

Casale Monferrato data....................... firma del produttore

L'invio dei dati sopra riportati implica il consenso al loro utilizzo nei limiti e per le finalità descritte. Il responsabile del trattamento è Associazione "Il Paniere" Via Balbo 37 - 15033 - Casale Monf.to - AL  alla quale potranno essere richieste tutte le informazioni e le modifiche a norma dell'art. 13 della legge 675 del 31/12/96. Per informazioni